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2019年12月07日 07:19:23 来源:白菜网免费送彩金app 编辑:必赢娱乐场官网

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胆囊癌好发于老年人还有一种意外胆囊癌更要当心胆囊癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,起病隐匿,发现时往往已是晚期,90%以上的患者发病年龄超过60岁。 白菜网免费送彩金app 讨论过程中,专家们认为,首先,沈大爷所患的胆囊癌尚处于中期,虽然肿瘤已经侵犯到肝脏,但范围不大,并且没有发生远处转移;其次,沈大爷的心肺功能、肾功能各项指标都还可以,能耐受手术。最重要的是,家属和患者本人有强烈的手术意愿。经过综合评估,沈大爷可以接受手术。 10月30日,蒋智军医生为沈大爷安排了肝胆核磁共振和增强CT,影像显示,沈大爷的胆囊底壁明显增厚,并且胆囊肿瘤已经戳破胆囊膜,侵犯到了肝脏,同时,还发现胆囊有多发结石。 浙江优秀医师科普平台原创专业科学的健康报道当高龄碰上肝胆胰恶性肿瘤,做手术还是放弃治疗?最近,浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)肝胆胰外科副主任蒋智军主任医师,接连接诊了4例高龄患者,最大的84岁,最小的也有80岁。 浙大一院肝胆胰外科每年收治一百多例胆囊癌患者,大部分是老年患者,确诊胆囊癌后前来手术的,而还有一种意外胆囊癌,则高发于四五十岁的中年人,他们往往因为患胆囊结石多年,在医生的强烈建议下进行腹腔镜下胆囊切除术,在术中或术后经过病理检查确诊胆囊癌。

什么样的胆囊结石不需要手术治疗?蒋医生为,不是所有的胆囊结石都需要手术,对于那些无症状的泥沙样的胆囊小结石,可以观察、保守治疗。白菜网免费送彩金app 11月14日,由蒋智军医生主刀,团队成员一起为沈大爷做胆囊癌根治术。手术进行得很顺利,术后,沈大爷没有进重症监护病房,而是直接回到了普通病房,目前恢复不错。 蒋智军说,给高龄患者做手术,很考验外科医生的综合能力以及一家医院的整体实力。浙大一院肝胆胰外科有一个规范成熟的诊治流程,对于每一例疑难复杂病例,都会经过MDT讨论,以患者安全为前提,挑战医学难度,尽可能为患者争取更长的生存期和更好的生存质量。记者金晶 发起MDT会诊评估患者病情可以耐受手术患者和家属的无条件信任,对于医生来说,是无价之宝。了解到患者家属的想法后,第二天,蒋智军主任医师发起了院内的MDT讨论,肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科、超声科、介入科、影像科等十多位专家聚在一起,讨论沈大爷病情,以及手术的可行性。 “早期的胆囊癌,淋巴结转移率可达15%,中晚期的淋巴结转移率可达50%以上。总体的5年生存率仅有5%,早期发现、早期根治性的手术、综合治疗是提高胆囊癌患者生存率的最重要方法。”蒋医生坦言。

今年10月中旬,沈大爷单位组织退休员工体检,CT提示,沈大爷的胆囊壁有不规则增厚,考虑胆囊癌白菜网免费送彩金app。不畏寒不发热,没有恶心呕吐,也没有明显的腹痛腹胀等不适,怎么就胆囊癌了?家属赶紧带沈大爷来浙大一院蒋智军医生专家门诊就诊。 让蒋智军感到欣喜的是,这些高龄患者本人和家属手术意愿都非常强烈,并且积极配合治疗。“我从事肝胆胰恶性肿瘤临床诊治工作20多年,发现近两年,愿意手术的高龄患者越来越多,这要放在以前,这类患者和家属往往比较犹豫,大部分都是放弃治疗的。”蒋智军表示。 近50年胆囊结石病史83岁老人确诊胆囊癌“真棒!手术都闯过来了,老爸,你真勇敢,继续加油哦!”前天上午,浙大一院肝胆胰外科病房,83岁的沈大爷(化名)半靠在病床上,精神头不错。病床边,女儿沈女士边给他擦脸,边不停鼓励他。 看到沈大爷的主刀医生蒋智军主任医师,沈女士神情激动,病床上的沈大爷,也给蒋医生竖起了大拇指。“谢谢蒋医生,愿意给我老爸做手术,让我们做子女的有机会继续尽孝道。刚确诊时,我们都害怕没人敢给老爷子做手术,毕竟这么大年纪了,后来我带老爸来看蒋医生的专家门诊,蒋医生医疗组对我老爸进行了详细的术前评估,在1周前给我老爸做了手术,手术非常成功!真的多亏有蒋医生和他的医疗组成员,给了我老爸希望,也给了我们全家希望。”沈女士说道。 子女孝顺,儿孙满堂,退休后的沈大爷,享受着天伦之乐。沈大爷有近50年胆囊结石病史,年轻时曾发作过一两次急性胆囊炎,疼痛比较厉害,后来消消炎就好了,几十年来偶尔也有点隐隐的上腹部不舒服,但因为不严重,一直没有处理。前些年,沈大爷患上直肠癌,做了直肠癌根治术,术后恢复得不错。随着年岁增加,除了出现高血压和糖尿病,身体其他状况一直还可以。

而对于那些有腹胀、腹痛、消化不良等症状的,并且每年胆囊炎发作两次以上的患者,不管结石大小,都建议手术处理。白菜网免费送彩金app “蒋医生,你安心为老爷子看病,我们全力配合,如果能手术,我们坚决要求手术。多活一天是一天。”家属的坚决态度也给了蒋医生极大的信心和力量,毕竟患者83岁了,手术风险大、愈合能力差,也容易出现心脑血管的意外情况。 近50年胆囊结石没有处理 83岁老人确诊胆囊癌

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